從4月21日省政府新聞辦召開的河北省加快推進緊密型縣域醫共體建設新聞發布會上獲悉，為打通分級診療“最后一公里”，實現群眾小病在鄉村解決、常見病多發病在市縣解決的目標，我省制定出臺了《河北省加快推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施方案》，推出20項具體舉措，統籌推進“五新”緊密型縣域醫共體建設。

緊密型縣域醫共體建設是深化醫改的重要探索和制度創新，是促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，提升縣域醫療服務體系整體效能的重要舉措。實施方案提出，各縣(市、區)要組建以綜合實力最強的縣級醫療機構為牽頭醫院，其他若干家縣級醫療衛生機構及轄區內所有鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為成員單位的醫共體，每縣(市、區)組建1—2個，鼓勵實力強的縣級中醫醫院牽頭組建醫共體。同時，從5個方面推出了20項具體措施，明確了我省加快推進緊密型縣域醫共體建設的實施路徑，主要圍繞新體系、新體制、新機制、新模式、新提升“五個新”的脈絡統籌推進。

構建優質高效整合型縣域醫療衛生服務新體系。聚焦機構整合，推動服務集成，圍繞縣域醫療衛生服務體系組織形式和服務供給方式提出5項措施，包括組建醫共體管理委員會、整合縣鄉醫療衛生機構資源、鞏固鄉村一體化成果、明確功能定位、促進醫療衛生資源共享。

完善協同共為外部治理新體制。聚焦政策支持，推動部門聯動，圍繞財政、醫保、人事、薪酬制度等方面配合和跟進提出4項措施。包括加大財政投入力度、統籌推進醫保支付方式改革、統籌推進人事制度改革、統籌推進薪酬制度改革。

建立科學高效內部運行新機制。聚焦運營自主，推動管理集中，圍繞醫共體內部組織管理和考核提出3項措施。包括落實經營管理自主權、落實人財物統一集中管理、健全內部考核評價機制。

創新縣域醫防融合服務新模式。聚焦健康優先，推動防治結合，圍繞加強預防保健、疾病治療和健康管理提出4項措施。包括強化公共衛生服務、強化健康促進服務、強化家庭醫生簽約服務、強化中醫藥服務。

促進縣域醫療衛生能力新提升。聚焦發展短板，推動能力重塑，圍繞盤活縣域醫療衛生資源，實現資源合理配置，病人合理分流提出4項措施。包括提升縣級醫院服務能力、拓展基層醫療服務內容、加強醫共體人才隊伍建設、增強質量管理同質化水平。

下一步，我省將按照省委、省政府決策部署，主動對標福建三明醫改經驗，整合縣、鄉、村三級醫療衛生服務資源，加快推進緊密型縣域醫共體建設，著力提升基層衛生健康服務能力和服務體系整體效能，逐步形成科學有序的分級診療格局，助力鄉村振興戰略，為建設現代化經濟強省、美麗河北作出積極貢獻。(張淑會)

關鍵詞： 緊密型縣域醫療衛生共同體建設 醫療衛生工作 縣域醫療服務體系 醫療衛生資源共享