專家：閑置不用和同質化問題嚴重

7月31日，互聯網醫院高質量發展高峰論壇在北京協和醫院舉辦。截至2021年6月，我國互聯網醫院超1600家。中國研究型醫院學會互聯網醫院分會會長文儉表示，我國互聯網醫院取得巨大成就，但總體還在起步階段，存在諸多問題，尤其表現在職能定位模糊、互聯互通機制不暢、行業監管困難等方面。現有互聯網醫院中，閑置不用和同質化問題嚴重。

《2021中國互聯網醫院發展報告》指出，受益于2018年國家關于互聯網+醫療的準入政策和新冠肺炎疫情催化，互聯網醫院審批加速，數量大幅增加。截至2020年12月31日，全國建成互聯網醫院累計達1004家。國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處副處長高勇透露，截至2021年6月，這一數據增長到1600余家。互聯網醫院成為醫療服務體系的重要部分，為優質資源下沉和分級診療發揮重要作用。

“互聯網醫院進入了集中建設期，如果不實行總量控制或規劃控制，將來每家醫院都有互聯網醫院也是可能的。”文儉稱，“但是，建成的互聯網醫院中存在閑置不用的現象，以及同質化問題嚴重，即都在做預約掛號、醫療咨詢、復診續方、開方售藥等非醫療核心業務。”

此外，互聯互通建設也不理想。現實中，各個互聯網醫院基本上各自為政，數據不能共享、資源不能共用。“一家互聯網醫院就是一個信息孤島。患者要找多少個醫院的專家，就需要下載多少個App。”文儉直言。

針對上述互聯網醫院職能定位模糊的問題，文儉提出，互聯網醫院應以實體醫院為依托，以公立醫院為主體，為打通醫改的“最后一公里”充分發揮輔助作用。各醫院舉辦的互聯網醫院應與實體醫院的職能定位相一致，尤其不能超越實體醫院的職能。

“公立醫院建設互聯網醫院時，要有所為有所不為，要在疑難雜癥等方面下功夫，發揮專家和技術優勢，開展繼續醫學教育，引領創新，明確流程，爭做標準。”文儉表示，還要在實踐中不斷總結管理互聯網醫院的經驗。

而談及打破互聯互通中的藩籬，文儉表示，要樹立聯體聯動、共享共贏的觀念，通過政府主導、社會支持、醫院參與的方式合力構建互聯網醫療公共平臺。

文儉強調，此類平臺是公益性的公眾資源，不以盈利為目的，不追求資本化，避免互聯網平臺公司出現的問題在醫療領域發生。同時，平臺要具有包容性，比如可以接入醫療保險經辦機構、商業醫療保險機構和所有合規的醫藥生產企業、經營企業、配送企業，保障其公信力。平臺還要足夠智能化，讓各類主體之間的交流更方便快捷。

平臺推行統一的數據標準也很重要，通過統一的數據中心、統一的數據共享辦法、統一的安全制度，實現監管和執業一體化，但要保護信息安全。

多位專家強調，要加強對互聯網醫院的監管。除了行業自我監管，還要健全法律政策，強化社會監督。據悉，國家衛生健康委相關部門已起草了互聯網醫院診療監管的相關文件。

北京協和醫院遠程醫療中心主任秦明偉表示，互聯網醫院建設始終要以人為本。首都醫科大學附屬北京友誼醫院黨委書記、理事長辛有清認為，互聯網醫院建設要堅持創新，綻放醫德光芒、科學光芒、人文光芒。清華大學網絡行為研究所副所長楊斌強調，要為互聯網醫院發展構建健康的生態體系，讓人民健康、醫院生存和學科發展相融合。

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