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每日消息!熱評丨環環相扣 讓異地就醫更省力省心

  • 央視新聞客戶端
  • 2022-07-29 17:42:54


【資料圖】

跨省就醫要繼續轉診怎么辦?異地急診搶救要在系統備案嗎?國家醫保局會同財政部近日印發《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》,讓公眾對這些具體問題有了清晰答案。《通知》還給出明確的時間表,在2025年底前,住院費用跨省直接結算率將達到70%以上,基本實現醫保報銷線上線下都能跨省通辦。

作為關系群眾切身利益的民生工程,2016年以來,異地就醫結算工作一步一個腳印、一年一個臺階,人們能夠深切感受到變化就在身邊:

從住院結算起步,結算范圍逐步擴展到普通門診、門診慢特病,覆蓋主要報銷類別。從去年開始,高血壓、糖尿病、腎透析、腫瘤門診放化療、器官移植抗排異的治療等五種門診慢特病納入跨省直接結算;定點醫院不斷增加,截至6月底全國已有超5萬家住院聯網定點醫療機構,幾乎每個縣都有可以結算的醫院;惠及人數越來越多,住院跨省已累計結算超千萬人次,次均減少墊付約1.4萬元。

也要看到,此前跨省異地就醫結算政策大多是以“打補丁”的方式推進,各地的具體操作也有不同,不少人還是遭遇過跨省就醫需要墊資、等待周期長等等“報銷難”的情況。針對這些痛點、難點、堵點,新政將過往政策梳理歸并,從國家層面規范統一,使之成為一張清晰完整的“拼圖”。

結算規則更明白。《通知》明確“支付范圍統一按就醫地規定執行,起付線、報銷比例和最高報銷額度以參保地政策為準”的跨省異地就醫直接結算大原則。醫院結算管理方便,參保地“買單”無憂,患者結算清清楚楚,涉及各方都明確知道自己的辦事路徑。

報銷政策更人性化。長期居住在外人員備案越來越簡單,并可以在備案地和參保地“雙向享受待遇”。因同種疾病確需繼續轉診就醫的,備案將推行“簡化辦”,不需要重復開具轉診證明。急診搶救人員則“視同已備案”,不需要再向參保地提交備案材料了。這些舉措精簡流程,將有效減輕患者和家屬的負擔。

此外,《通知》統一將急診搶救、無第三方責任外傷、住院期間外院檢查購藥等納入結算,力推全國備案統一“掌上辦”,跨省手工報銷“線上辦”等便民服務,跨省結算的范圍和體驗都躥了一大截。

從這張“拼圖”上,我們看到頂層設計的精心,也看到推動具體問題解決的細心。讓這一規劃層次分明、銜接有序的新政落好地,還需要從方便百姓的每項需求和每個細節著手,抓好落實落細、走好無縫銜接每一步。

(文丨屈海龍)

關鍵詞: 普通門診 頂層設計 第三方責任

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