9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，這項“偷走記憶”的疾病正悄然威脅著越來越多的老年人。很多人認為“反應遲鈍、老是忘事”只是變老的自然現象，實際上這很有可能是阿爾茨海默病的早期信號，一旦輕易忽視就會錯過最佳干預期。

(相關資料圖)

哪些因素會導致記憶力衰退？除了健忘外，阿爾茨海默病還有什么表現？老年人群可以通過什么方式有效預防？“小葉醫探”就這些問題采訪了中國科大附一院（安徽省立醫院）副院長、神經內科主任醫師施炯。

這些早期信號別忽視

“阿爾茨海默病是一個非常漫長的過程，因為起病隱匿，所以早期癥狀往往被很多人都忽視。”施炯介紹，阿爾茨海默病的病理變化通常始于顳葉，這一區域與記憶的形成和存儲密切相關，早期病變會導致患者出現記憶力減退等癥狀。

雖然隨著年齡的增長，記憶力減退是一件普遍存在的現象，但阿爾茨海默病患者的忘事程度相較來說更嚴重，并且表現為近期記憶力的減退，更早以前的事往往記得清楚。隨著記憶力的喪失，還常表現出丟三落四、重復做某件事情等。

施炯指出，患者在早期隨著記憶力的下降，往往還會伴有一些精神情緒方面的問題，例如急躁、無緣無故的情緒起伏等表現。隨著疾病的進一步進展，還會影響到其他腦區，造成語言方面障礙。“一方面是不能理解你告訴他的事情；另一方面在描述一件事的時候，往往會找不到詞，說出來的話讓人難以理解。”

當病程再度發展后，患者還會出現時空障礙，例如在熟悉的環境中迷路、無法正確地穿衣服、無法認出熟悉的家人等空間認知和時間感知方面的困難。

抓住干預黃金窗口

早發現、早治療對于改善阿爾茨海默病患者癥狀、延緩病情進展、提高生活質量至關重要。施炯指出，子女在家中可以通過設置一些簡單的問題來判斷老人是否存在患阿爾茨海默病的風險，例如可以詢問“昨天晚飯吃了什么”“最近干了什么”等等。

患者正在進行認知康復訓練

如果發現異常表現后，及時前往醫院做相關評估與正規檢查，能夠實現阿爾茨海默病的早診早治。施炯介紹，醫生會通過精神狀態檢查表（MMSE）等進行認知功能測試，評估記憶力、注意力、語言能力、執行功能等。此外還可以通過生物標志物檢測、影像學檢查、基因檢測等獲得進一步診斷。

“雖然阿爾茨海默病的高發年齡通常是在65歲以上，但是有一部分患者在50多歲甚至更早就被確診。”施炯指出，這類病例多與家族遺傳有關，但也有部分人群得發病沒有明顯的遺傳因素。“通過進一步研究，發現他們腦中Tau蛋白在某些特定腦區的聚集比晚發患者更多。作為早期干預的靶點，相關的研究還在進行中。”

生活方式是關鍵

如何預防阿爾茨海默病的發生？施炯認為，控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病，積極管理好慢性疾病尤為重要。“我們國家腦卒中、心腦血管疾病的發病率很高，如果能控制好這些因素，能很大程度上降低阿爾茨海默病的發病率。”

保持健康的生活方式也有利于中老年人降低患病風險。除了戒煙限酒、充足睡眠外，還要保證飲食均衡，營養不良也是阿爾茨海默病的危險因素之一。施炯介紹，長期吃素、挑食可能造成維生素B12的缺失，引發記憶力與周圍神經問題，增加患阿爾茨海默病的風險。

此外，適當的運動也十分必要。老年人最好能保持一周至少兩天、每天半小時的慢跑、走路等舒緩運動。“廣場舞也是一項不錯的選擇，不僅可以鍛煉身體，還能參與社交，與他人的語言溝通對老年人的記憶培養也有好處。”

除了體力運動外，看報、讀書等腦力運動也對預防和延緩老年癡呆具有顯著幫助。

值得注意的是，整天坐在沙發上看電視、刷手機并不是智力運動的一種，相反長時間被動接收信息，缺乏主動思考和互動，可能導致大腦活躍度降低，認知能力逐漸退化，增加老年癡呆風險。

關鍵詞： 老年人 阿爾茨海默病 風險 記憶力 發病