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政策的擴面，無疑利于更多醫學畢業生回鄉就業。

4月21日，國家衛生健康委、中央機構編制委員會辦公室等五部門聯合發布了《關于實施大學生鄉村醫生專項計劃的通知》，要求“十四五”期間在部分省份實施大學生鄉村醫生專項計劃，由各省專項招聘醫學專業高校畢業生免試注冊為鄉村醫生到村衛生室服務，并加大激勵和保障力度，引導大學生鄉村醫生服務農村、扎根農村。

允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊，是從2020年起在部分省份開展試點的一項政策。兩年來，試點省份的鄉村醫生隊伍結構得到優化，服務能力明顯提升，已有4300名大學生鄉村醫生進入村衛生室服務。

如今該政策從局部試點上升到大面積實施，說明試點經驗值得推廣。同時，大學生鄉村醫生也是解決我國當前鄉村醫生缺乏，鄉村醫療衛生服務體系薄弱的有力舉措。

不過，當前鄉村醫生崗位對大學生的吸引力仍顯不足。相對偏遠和落后的地區，仍存在醫學畢業生下不去、用不好、留不住等現象。此次在原有政策的基礎之上作出優化調整，則有望大幅提升鄉村醫生的崗位吸引力。

在過去，試點外地區只能“望策興嘆”，如今明確其他有意愿的地區可參照執行，將使政策惠及面明顯擴大。鄉村對于外地人意味著邊遠，對于本地出生的醫學畢業生，則意味著熟悉與親近，政策的擴面，無疑利于更多醫學畢業生回鄉就業。

光明的職業發展前景，其實是拴心留人的關鍵因素。免試申請鄉村醫生執業注冊，只是醫學畢業生最基本的職業保障，確保他們上崗后3年（含）內完成一輪培訓、為他們提供學歷提升教育機會等政策，將使大學生鄉村醫生向上的通道更加順暢。

大幅提升大學生鄉村醫生的待遇，也是增加崗位吸引力最現實的舉措。讓他們享受基層就業學費補償國家助學貸款代償，在單位內部分配中對他們予以傾斜等，有利于讓其獲得與其付出相匹配的待遇。

好政策重在落實，也難在落實。此次通知只是為大學生鄉村醫生專項計劃指明了方向，具體措施還需要在各地的實施細則中予以明確。尤其是編制如何調整、財政怎么保障等，都需要相應的制度安排。

醫療服務的“倒金字塔”結構，需要通過大幅度強化基礎醫療服務能力來扭轉。強化基層醫療隊伍也已成為醫改的重要內容，將過去建設鄉村醫生隊伍的做法進行優化調整，有望早日為這道難題找到最佳答案。

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